Síndrome de Münchhausen por poder en niños mexicanos: aspectos médicos, sociales, psicológicos y jurídicos

• Autores: Jorge Trejo Hernández, Arturo Loredo Abdalá, José Manuel Orozco Garibay
• Localización: Revista de investigación clínica, ISSN 0034-8376, ISSN-e 2564-8896, Vol. 63, Nº. 3 (mayo-junio), 2011, págs. 253-262
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción: El síndrome de Munchausen por poder (SMP) es considerado como una variedad poco frecuente de maltrato infantil. En esta forma de maltrato el perpetrador proporciona a propósito información falsa, altera muestras o induce una enfermedad real en el niño. Actualmente es una entidad clínica cada vez más descrita en pediatría. A pesar de su presentación a nivel mundial, aún existen problemas para su diagnóstico, manejo clínico y legal en varios países.

    Objetivo: Dar a conocer los aspectos médico-pediátricos, psicológicos, sociales y jurídicos en una serie de casos atendidos en la Clínica de Atención Integral al Niño Maltratado del Instituto Nacional de Pediatría (CAINM-INP), México.

    Material y métodos: De una serie de 25 casos, se consideraron 18 menores con este síndrome por reunir las características médicas, sociales, psicológicas y jurídicas.

    Resultados: Los 18 menores pertenecían a 14 familias, donde cuatro de éstas contaban con dos hijos afectados cada una. Fueron niñas 13/18, predomino en menores de seis años en 10/18. La expresión sindromática se distribuyó como fiebre de origen no determinado, convulsiones, diarrea crónica, hematuria y probable abuso sexual. Fueron hospitalizados 14 niños. En todos los casos el agresor fue la madre. La evaluación psicológica en seis perpetradores mostró rasgos psicóticos, histriónicos y obsesivo-compulsivos. La condición socioeconómica fue baja en 50% de los casos. Se practicó denuncia legal en siete pacientes y todos los niños quedaron bajo la custodia de la madre.

    Conclusiones: En México, los reportes por maltrato infantil han aumentado en los últimos años. Algunas formas complejas como el SMP requieren de la participación de un equipo interdisciplinario para su diagnóstico y una atención integral.