Resumen de Diagnóstico diferencial mediante EEG entre cuadro disociativo y estatus epiléptico no convulsivo

Carlos Amo Usanos, Nélida Elices, David Huertas

• Introducción. El estatus epiléptico no convulsivo (EENC) incluye diferentes formas clínicas, desde una mínima confusión hasta alteraciones complejas del comportamiento, la psicosis o el coma. Por ello a veces el paciente puede ser mal diagnosticado y etiquetado como psiquiátrico.

  Caso clínico. Consciente y desorientada en el tiempo, episodios de desconexión, lentitud generalizada, bradipsíquia, lenguaje entrecortado y con lentitud en las respuestas. Se planteó el diagnóstico diferencial entre estado disociativo y EENC. Tanto la exploración física general como la neurológica fueron normales. El TC craneal fue normal. Sólo el EEG aportó el dato definitivo al presentar descargas de punta-onda generalizadas entre 2-3 Hz y desincronización del trazado de base.

  Conclusiones. El diagnóstico de EENC requiere la disponibilidad de EEG. A menudo se presentan pacientes en la frontera entre la patología médica y los trastornos mentales, la observación de la evolución y una actitud abierta por parte de los profesionales es necesaria para un correcto diagnóstico y tratamiento.