Resumen de LESS robótico:: el camino adelante.
Michael A. White, Riccardo Autorino, Shahab Hillyer, Gregory Spana, Jihad H. Kaouk
OBJETIVOS La cirugía laparoendoscópica por puerto único (LESS) presenta muchos obstáculos técnicos y ergonómicos. La solución para estas limitaciones actuales puede estar en las tecnologías emergentes, primariamente con la plataforma robótica Da Vinci. El propósito de la presente revisión es examinar la literatura disponible correspondiente a cirugía laparoendoscópica robótica por puerto único (R-LESS) y detallar la experiencia con este abordaje en nuestra institución.
METODOS Se realizó una búsqueda bibliográfica utilizando la base de datos Medline para identificar todas las publicaciones relacionadas con R-LESS y/o cirugía robótica por puerto único en urología. Adicionalmente, se completó una revisión retrospectiva de la experiencia de nuestro centro.
RESULTADOS Se identificaron quince artículos originales y dos resúmenes en la literatura incluyendo investigación de laboratorio, experimentación animal, comunicaciones de casos aislados, series y dos análisis comparativos retrospectivos. La mayoría detallaban la técnica, los resultados perioperatorios y los matices asociados con el procedimiento.
CONCLUSIONES La cirugía urológica robótica por puerto único es factible y puede realizarse utilizando varios abordajes. El R-LESS reduce las dificultades encontradas con cirugía LESS urológica convencional. Es necesario un sistema robótico ideal que debería ser específico para la tarea, desplegable a traves de una incisión única, poseer instrumentos articulados y tener un soporte externo reducido.
