Resumen de Pieloplastia LESS y otros procedimiento reconstructivos.
Humberto Laydner, José Alexandre P. Pedrosa, Rakesh Khanna, Wahid Isac, Robert J. Stein
OBJETIVOS Revisar y sintetizar la evidencia disponible en la literatura sobre pieloplastia laparoscópica por puerto único (LESS) y otros procedimientos reconstructivos.
METODOS Realizamos una búsqueda bibliográfica para obtener artículos originales relacionados con operaciones urológicas reconstructivas por puerto único. Resumimos las diferencias en técnica y resultados clínicos relacionados con su seguridad y eficacia.
RESULTADOS Encontramos 28 estudios retrospectivos, con un total de 146 pacientes. Las operaciones incluían pieloplastia (91), ureterolitectomía (44), colposacropexia (4), diverticulectomía vesical (4), cistectomía parcial (2), una de ellas asociada con cistoplastia de aumento, ureteroneocistostomía (1), uréter ileal (1) y uréter retrocava (1). El tiempo medio operatorio fue 215 minutos para la pieloplastia LESS y 186 minutos para la ureterolitotomía. El sangrado estimado medio fue de 73 mililitros en la pieloplastia y 108 ml en la ureterolitectomía. La estancia media fue de 2,7 días para la pieloplastia y 3,8 días para la ureterolitectomía.
CONCLUSIONES La cirugía urológica reconstructiva por puerto único es factible y segura en diferentes operaciones. Antes de intentar procedimientos reconstructivos LESS es altamente recomendable una sólida experiencia laparoscópica debido a su complejidad técnica, Los estudios futuros deberían dar prioridad a diseños prospectivos aleatorizados que comparen LESS con laparoscopia estándar.
