Nefrectomía del donante vivo LESS:: Técnicas y resultados.
- Autores: Pierre-Marie Lewandowski, Scott Leslie, Inderbir S. Gill, Mihir M. Desai
- Localización: Archivos españoles de urología, ISSN 0004-0614, Tomo 65, Nº. 3, 2012, págs. 318-328
- Idioma: español
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Resumen
OBJETIVOS La nefrectomía del donante vivo (NDV) es una operación quirúrgica única en la práctica urológica y debe optimizarse la triada perfecta de: seguridad del paciente, morbilidad mínima y función del injerto con éxito. La técnica laparoscópica se ha convertido durante la última década en el patrón oro para obtener el riñón de un donante vivo. La cirugía laparoscópica por puerto único (LESS) es un intento de mejorar más aún los resultados cosméticos y de reducir la morbilidad para los potenciales donantes de riñón. Hemos revisado y resumido la literatura en lengua inglesa sobre NDV LESS desde 2006 a 2011. La búsqueda de palabras clave incluía LESS, nefrectomía del donante, vivo, puerto único, e-NOTES, mínimamente invasiva, laparoscópica, sitio único. Dentro de la bibliografía de las referencias seleccionadas se consiguieron fuentes adicionales.
RESULTADOS Tras la descripción de los primeros cuatro pacientes sometidos a NDV LESS por Gill, encontramos cinco series publicadas describiendo las técnicas quirúrgicas de NDV LESS así cómo los resultados. Hemos resumido en detalle las diferentes técnicas de NDV LESS transumbilical y comparado los resultados con la NDV laparoscópica convencional. También discutimos brevemente nuevas técnicas innovadoras de NDV LESS.
CONCLUSIONES La NDV LESS es una alternativa segura a la NDV laparoscópica aunque técnicamente desafiante. La NDV LESS parece tener resultados comparables con la NDV laparoscópica en términos de función del injerto, morbilidad del paciente y cosmética. Son necesarios resultados más a largo plazo y el desarrollo en paralelo con otros procedimientos LESS antes de que la NDV LESS se considere un procedimiento estándar.
