Resumen de Alteraciones en citologías cervicales almacenadas en un medio ambiente húmedo:: Causa potencial de falsos negativos
Patricia Ortega González, Margarita S González Bravo, Gustavo Jiménez Muñoz-Ledo, Alejandro E Macías Hernández
Introducción: La citología cervical ha demostrado ser la herramienta más útil y económica para el tamizaje del cáncer cervicouterino. Desde que se implementó el uso de bolsas de plástico en Guanajuato como medio de transporte de las citologías cervicales observamos alteraciones citológicas.
Objetivo: Describir las alteraciones en las muestras almacenadas en bolsas de plástico.
Material y métodos: De las 340 usuarias registradas de un centro de salud se incluyeron 68 mediante muestreo sistemático aleatorio. La muestra obtenida de la citología cervical, se extendió en dos laminillas. La primera se dejó secar y la segunda se introdujo en una bolsa de plástico inmediatamente después de la fijación sin secado. Después de 15 días las muestras fueron interpretadas según el sistema Bethesda por un citopatólogo certificado, cegado a la variable de estudio. Los criterios a evaluar fueron necrosis, edema, lagunas y presencia de microorganismos oportunistas.
Resultados: Todas las citologías cervicales sin riesgo de humedad (68) fueron adecuadas para diagnóstico y no presentaron cambios citológicos por almacenamiento. En contraste, la mitad (36, 53%) de las 68 citologías con riesgo de humedad fueron inadecuadas para diagnóstico (probabilidad exacta de Fisher < 0.001), específicamente por presentar lagunas (36, 53%), edema (34, 50%), necrosis (31, 46%) y hongos (15, 22%).
Conclusión: La humedad en el transporte provoca alteraciones en la morfología de las citologías cervicales y puede ocasionar falsos negativos. Los manuales de procedimientos para la toma de citologías cervicales deben enfatizar la importancia de secar adecuadamente las muestras antes de transportarlas en bolsas.
