Resumen de ¿Evita la antibioterapia biopsias de próstata en pacientes con valores elevados de PSA?
G. Faydaci, B. Eryildirim, F. Tarhan, C. Göktas, C. Tosun, U. Kuyumcuoglu
Introducción Investigamos si la antibioterapia tiene algún papel en el PSA total (tPSA), PSA libre (fPSA) y fPSA/tPSA en pacientes con PSA superior a 2,5ng/ml. También si tiene alguna relación con la tasa de diagnóstico de cáncer de próstata.
Material y métodos Un total de 108 pacientes mayores de 50 años con síntomas del tracto urinario inferior y PSA>2,5ng/ml fueron incluidos en este estudio. Se dio antibioterapia a todos los casos durante tres semanas. Luego se tomó biopsias con guía ultrasonográfica a todos los pacientes. Antes y después de la antibioterapia se les aplicó los cuestionarios International Prostate Sypmtom Score (IPSS) y National Institute of Health Chronic Prostatitis Symptom Index (NIH-CPSI) y se comparó los valores de tPSA, fPSA y fPSA/tPSA en sangre.
Resultados Las variaciones de tPSA, fPSA y fPSA/tPSA antes y después de la antibioterapia no mostraron diferencias estadísticamente significativas (p>0,05). Cuando excluimos el adenocarcinoma de próstata se hallaron diferencias estadísticamente significativas en las puntuaciones del IPSS y NIH-CPSI en todos los casos.
Conclusiones La administración de antibioterapia a pacientes con niveles de PSA superiores a los valores de corte no produjo un cambio significativo en la decisión de realizar biopsias de próstata con aguja. Se debería considerar realizar biopsias de próstata sin antibioterapia previa en los pacientes con PSA elevado cuando no exista una sospecha de prostatitis.
