Gastroprotection in NSAID and low-dose aspirin users:: a cross-sectional study in primary care

• Autores: Angel Lanas Arbeloa, M. Josep Plazas, Eva Gimeno, M. Muñoz Tudurí
• Localización: Gastroenterología y hepatología, ISSN 0210-5705, Vol. 35, Nº. 1, 2012, págs. 1-7
• Idioma: inglés
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen
  • español

    Las complicaciones gastrointestinales (GI) son un efecto secundario habitual relacionado con el uso de antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y aspirina a dosis bajas (ADB). Las directrices para prevenir las complicaciones GI establecen que los pacientes con elevado riesgo deben recibir alguna forma de protección gástrica. Sin embargo, diversos informes sugieren que dichas estrategias no se llevan a cabo. Para determinar la prevalencia en la atención primaria española del uso de estrategias preventivas para reducir las complicaciones GI en los pacientes a los que se les ha prescrito AINE y ADB, se realizó un estudio observacional, transversal y multicéntrico en el que que participaron médicos de atención primaria. Desde enero a mayo de 2009, los médicos recogieron datos demográficos, clínicos y sobre tratamiento procedentes de la última visita en 2008 de los 5 primeros pacientes consecutivos que cumplían los criterios de selección. Se llevó a cabo una regresión logística multivariante para identificar los predictores independientes de las estrategias preventivas utilizadas.

    Un total de 713 médicos de atención primaria incluyeron a 3357 pacientes: el 68% tomaba AINE, el 19,1% ADB y el 12,9% recibia AINE y ADB. El 31,5% de los pacientes no presentaba factores de riesgo de complicaciones GI, el 25,6% tenia uno y el 42,9% 2 o más factores de riesgo. La prevalencia total de uso de estrategias de prevención fue del 75,8%. La prevalencia del uso de gastroprotección incrementó con el número de factores de riesgo.

    La infrautilización de protección GI en pacientes con alto riesgo tratados con AINE es baja y no es tan marcada como la que se notifica en la atención primaria de otros países. También se observó un uso elevado de gastroprotección en los pacientes que toman ADB.

  • English

    Gastrointestinal (GI) complications are common side effects related to non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAID) and low-dose aspirin (LDA) use. The guidelines to prevent GI complications establish that patients at high risk should receive gastroprotection. However, different reports have suggested that these strategies are not greatly executed. To determine the prevalence of use of preventive strategies to reduce GI complications in NSAID and/or LDA users in primary care in Spain, we performed an observational, cross-sectional, multicentre study in which primary care physicians from Spain participated. From January 2009 to May 2009, physicians collected demographic, clinical and treatment data from the last visit in 2008 of the first 5 consecutive patients who met the selection criteria. A multivariate logistic regression was carried out to identify independent predictors of the preventive strategies used.

    A total of 713 primary care physicians included 3357 patients: 68% NSAID users, 19.1% LDA users and 12.9% NSAID/LDA users. 31.5% of patients did not have a risk factor for GI complications, 25.6% had one risk factor and 42.9% had 2 or more risk factors. The overall prevalence of preventive strategy use was 75.8%. The prevalence of gastroprotection use increased with the number of risk factors.

    The underutilization of gastroprotection in at-risk patients treated with NSAIDs is low and not as marked as those previously reported at the primary care level in other countries. We also found high rates of gastroprotection use in LDA users.