Protocolo diagnóstico de la hemorragia digestiva de origen oscuro

• Autores: M. D. Serrano León, M. J. Rodríguez Pardo
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 11, Nº. 4, 2012 (Ejemplar dedicado a: Enfermedades del aparato digestivo (IV): tracto digestivo, intestino delgado), págs. 249-252
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Obscure gastrointestinal bleeding: diagnostic protocol
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• Resumen
  • español

    La hemorragia digestiva de origen oscuro se define como el sangrado digestivo que persiste o re-curre después de que los estudios endoscópicos habituales, que comprenden endoscopia alta y colonoscopia, y el estudio radiológico del intestino delgado hayan sido negativos. En la mayoría de los casos se origina en el intestino delgado. Las angiectasias son la causa mas frecuente. La cápsula endoscópica permite la exploración endoscópica no invasiva de todo el intestino delgado, con una alta rentabilidad diagnostica. La estereoscopia de balón es complementaria a la capsula endoscopia, al ser una exploración con la que podremos realizar técnicas terapéuticas sobre las lesiones diagnosticadas con la capsula. En los casos de hemorragia masiva debe considerarse la realización de angiografía que, en caso necesario, también puede ser terapéutica. La gammagrafía y el transito intestinal baritado tienen cada vez menor indicación por la reciente introducción de técnicas con mayor rendimiento diagnostico.

  • English

    Obscure gastrointestinal bleeding is defined as bleeding from the gastrointestinal tract that persists or recurs without an obvious aetiology after esophagogastroduodenoscopy, colonoscopy, and radiologic evaluation of the small bowel. It could be categorized based on the presence or absence of clinically evident bleeding. In most cases, the responsible lesions are in the small bowel. The most common cause is angiectasias. Capsule endoscopy provides direct noninvasive visualization of the small bowel, with a high diagnostic yield. Balloon enteroscopy offers the potential of examination and treatment of lesions previously detected by capsule endoscopy. Arteriography is useful in massive bleeding.