Resumen de Características de los pacientes en tratamiento con abatacept en la Comunidad Valenciana: registro SVR
José Carlos Rosas Gómez de Salazar, Emma Beltrán Catalán, Gregorio Santos Soler, Miguel Angel Belmonte Serrano, Antonio Álvarez de Cienfuegos Rodríguez
Objetivos. Conocer las características de los pacientes tratados con abatacept (ABT) en las unidades de Reumatología de la Comunidad Valenciana (CV).
Material y método: Desde la Sociedad Valenciana de Reumatología (SVR), se invitó a todas las unidades de Reumatología de la CV a participar en un estudio transversal de los pacientes en tratamiento con ABT. Se recogió el diagnóstico de la enfermedad, motivo del tratamiento, datos epidemiológicos (edad, sexo, factores de riesgo cardiovascular �RCV-, nacionalidad), autoanticuerpos (FR, anti-PCC, ANA), DAS28-VSG y DAS28-PCR, tiempo de evolución de la enfermedad, tratamientos recibidos y complicaciones.
Resultados. De los 40 pacientes remitidos por 8 Unidades de Reumatología, el 87% eran mujeres (edad media: 53 años; rango: 20-78 años).
El 90% tenían artritis reumatoide (AR. Evolución media de la enfermedad:
9 años) y el 10% estaban diagnosticados de artritis idiopática juvenil poliarticular (AIJ. Rango de evolución: 13-64 años). El 80% eran españoles. El 30% de los pacientes tenían algún factor de RCV. La forma de presentación fue poliarticular en el 83% de los pacientes con AR y en el 100% de los pacientes con AIJ. El FR fue positivo en el 72% y los anti-PCC en el 75%. Previo al inicio de ABT, la media de FAME no biológicos y biológicos recibidos fue 3 y 2 respectivamente: un FAME biológico: 41%, dos fármacos: 36%, tres: 21% y cuatro: 2%. El 59% de los pacientes recibió etanercept (ETN. Tiempo medio: 16.7 meses), infliximab el 56% (INF. 9.7 meses), adalimumab el 21% (ADA. 13.5 meses) y 1 paciente (2%) recibió rituximab (RTX. 8 meses). La causa de retirada del FAME biológico fue ineficacia en el 70% (ETN: 73%.
INF: 32%. ADL: 64%. RTX: 100%.) y efectos secundarios en el 30% (ETN: 27%. INF: 68%. ADA: 36%). Los pacientes habían recibido ABT una media de 8 meses (rango: 1-20 meses). El DAS28-VSG medio basal pasó de 5.9 a 3.4 en la última evaluación. El 30% presentaron efectos secundarios. Se retiró el tratamiento con ABT en el 25% de los pacientes, el 50% de ellos por ineficacia, el 30% por efectos secundarios y en el 20% restante por abandono del paciente.
Conclusiones. En un estudio transversal, con un contexto de práctica clínica real, en la Comunidad Valenciana, ABT se muestra como un fármaco eficaz y seguro en el tratamiento de pacientes con AR y AIJ.
