Resumen de Resultados de la puesta en marcha de un protocolo de hipotermia terapéutica en la parada cardiaca consensuado entre un sistema de emergencias médicas y un servicio de urgencias hospitalario
Itziar Barreña Oceja, Francisco Javier Gil Martín, Aitor García de Vicuña Meléndez, Miguel Ángel Rodríguez Delgadillo, Gabriel Gutiérrez Herrador, María Pilar Vázquez Naveira
Objetivos: Exponer la experiencia en el uso de la hipotermia terapéutica (HT) como tratamiento del daño neurológico secundario a la parada cardiaca por parte de un equipo multidisciplinar.
Método: Estudio de cohortes, sin intervención, con inclusión consecutiva durante 16 meses en el área de referencia de Urgencias y Emergencias del Hospital de Cruces (Barakaldo, Bizkaia). Se trataba de pacientes con parada cardiaca extrahospitalaria, y en ellos se revisaron los datos clínicos y demográficos. Se compararon los resultados neurológicos a largo plazo en función de si se aplicó HT.
Resultados: Se incluyeron 30 pacientes: 10 fueron tratados mediante HT, en 7 (20,5%) casos se inició HT y posteriormente se interrumpió y 13 pacientes fueron excluidos para ese tratamiento. La supervivencia con buena recuperación neurológica fue del 60% en los 10 pacientes en que se aplicó HT y de 15% en los 20 pacientes que no (p < 0,05), si bien ésta se aplicó con mayor frecuencia a pacientes mas jóvenes (p < 0,001) y sin antecedentes relevantes (p < 0,05).
Conclusiones: La aplicación de HT requiere una coordinación eficaz entre los servicios implicados (urgencias extra e intrahospitalarias, unidades de pacientes críticos) para alcanzar los mejores resultados, y con esta estrategia es posible aplicar esta técnica en cerca del 30% de las paradas cardiorrespiratorias acontecidas en el medio extrahospitalario.
