Factores pronóstico de las metástasis pulmonares de cáncer colorrectal

• Autores: Núria Prenafeta Claramunt, Vicente Artigas Raventos, G. Gómez Sebastián, Elisabeth Martínez Téllez, Josep Belda Sanchís
• Localización: Cirugía española: Organo oficial de la Asociación Española de Cirujanos, ISSN 0009-739X, Vol. 90, Nº. 3, 2012, págs. 169-175
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción El carcinoma colorrectal es la tercera neoplasia más frecuente y la segunda causa de muerte por cáncer en los países desarrollados. Aproximadamente el 10% de los pacientes con este diagnóstico desarrollan metástasis pulmonares, Si bien solo el 2-4% de ellos tienen metástasis pulmonares como única localización de recidiva.

    Objetivo Estudio de los factores pronóstico de las metástasis pulmonares de carcinoma colorrectal.

    Pacientes y métodos Estudio observacional retrospectivo de 30 pacientes afectos de metástasis pulmonares de carcinoma colorrectal intervenidos quirúrgicamente en nuestro centro desde enero de 2003 hasta diciembre de 2007.

    Resultados Se intervinieron un total de 30 pacientes, 19 varones (63%) y 11 mujeres (37%) con una edad media de 63,37 años (intervalo 35-82 años). La supervivencia global media fue de 36,64 meses (intervalo 18,58-54,70 meses).

    Para el análisis estadístico se consideraron 13 parámetros, tanto preoperatorios como intra- y postoperatorios. En el análisis univariante, el número de metástasis superior a 3 (p=0,051), la bilateralidad (p=0,001) y la bilobularidad (p<0,001) fueron factores de mal pronóstico estadísticamente significativos. En el análisis multivariante, solo la bilobularidad demostró ser un factor de mal pronóstico estadísticamente significativo (p=0,005).

    Conclusiones En nuestra serie de pacientes afectos de metástasis pulmonares de carcinoma colorrectal, el número de metástasis superior a tres, la bilobularidad y la bilateralidad resultaron factores de mal pronóstico.

    Dichos factores deben tenerse en cuenta en el seguimiento de estos pacientes, aunque se necesitan estudios prospectivos con mayor número de casos para confirmar dichos hallazgos.