Resultados y complicaciones de la esfinterotomía con cervicotomía en pacientes masculinos con disfunción miccional neurológicamente sanos.

• Autores: Jorge Moreno Palacios, Efraín Maldonado Alcaraz, Guillermo Montoya Martínez, E. Serrano Brambila
• Localización: Archivos españoles de urología, ISSN 0004-0614, Tomo 65, Nº. 2, 2012, págs. 244-250
• Idioma: español
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• Resumen

  • OBJETIVOS Evaluar la eficacia de la esfinterotomía con cervicotomía en pacientes masculinos con diagnóstico de disfunción miccional (DM) neurológicamente sanos y describir las complicaciones.

    METODOS Se realizó un estudio retrospectivo, observacional y longitudinal para evaluar los pacientes masculinos con el diagnóstico de DM, sometidos a esfinterotomía de Octubre de 1993 a Diciembre de 2008. Se evaluó el IPSS y el estudio urodinámico pre y postquirúrgico y la presencia de complicaciones. Las variables cuantitativas con se analizaron mediante T student y Wilcoxon. Se realizó un análisis de la varianza de Friedman y Q Cochrane con p < 0.05 como significativo.

    RESULTADOS Treinta pacientes fueron sometidos a esfinterotomía, con un promedio de edad de 41 años (rango 18-63 años). Se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p< 0.05) para tasa de flujo máximo (17.61 ± 7.7 vs 23.5 ± 12.19 ml/seg), presión del detrusor al flujo máximo (73.53 ± 21.51 vs 47.4 ± 16.24 cmH20), capacidad cistométrica máxima (462.74 ± 224.2 vs 382.2 ± 167.48 cmH20), longitud uretral funcional (64.3 ± 22.6 vs 42.2 ± 18.4 mm), presión uretral máxima (120.1 ± 46.8 vs 59.23 ± 22.67 cmH20), área de cierre total uretral (3315 ± 1269.7 vs 1189 ± 49.23 cmH20*mm) y orina residual (161.3 ± 177.9 vs 57 ± 100.8 ml). Para el IPSS se encontró una diferencia significativa con que se mantuvo a los 60 meses (p <0.02). No se encontró una asociación significativa para incontinencia posterior a la esfinterotomía.

    CONCLUSIONES La esfinterotomía con cervicotomía en pacientes masculinos con DM mejora la dinámica miccional con una baja tasa de complicaciones y con mínimo riesgo de incontinencia.