Carcinoma epidermoide de esófago, estenosante, estadio IV, en mujer de 41 años: Descripción de un caso clínico

• Autores: José Hermida Pérez, Alvaro Bermejo Hernández, Rosa Jeannette Sobenes Gutiérrez, R. Arroyo Díaz
• Localización: Semergen: revista española de medicina de familia, ISSN 1138-3593, Nº. 1, 2012, págs. 44-48
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivos. Presentar un caso clínico de una mujer de 41 años con un carcinoma epidermoide de esófago en estadio IV.

    Método y pacientes. Mujer de 41 años. No hábitos tóxicos, DMNID, hiperferritinemia, resección de placa hemosiderina lingual, LOE hepática estudiada con ecografía y RMN con aumento del tamaño, sin lograr diferenciar entre hemangioma y hepatocarcinoma. Comienza con disfagia, progresiva, pérdida de peso. Esofagogastroscopía (FGC) con toma de biopsia: neoformación estenosante a 20cm. Estudio AP: carcinoma epidermoide. TAC toracoabdominal: lesiones esofágicas compatibles con proceso neoformativo. Metástasis pulmonares y adrenal izquierda, lesión hepática compatible con proceso neoformativo. Laboratorio: eritrosedimentación: 55mm. Se remite a Cirugía para realización de gastrostomía para alimentación enteral por sonda y a Oncología que indica tratamiento con quimioterapia paliativa.

    Conclusiones. El carcinoma epidermoide esofágico es el más frecuente. Los dos factores de riesgo más importantes son: el tabaco y el alcohol. El síntoma más frecuente es la disfagia (96%). El pronóstico es malo y tiene una elevada mortalidad. La Cirugía es el tratamiento estándar, cuando el tumor está localizado. La quimioterapia y radioterapia son tratamientos paliativos, sin que se haya demostrado claramente su eficacia.