Pigmentaciones ungueales: diagnóstico dermatoscópico

• Autores: Cristina Abellaneda, Jaime Dalmau Serra, M. Gómez Vázquez, R. Navarra, Mª T Martín Urda
• Localización: Medicina cutánea ibero-latino-americana, ISSN 0210-5187, Vol. 39, Nº. 5-6, 2011, págs. 247-254
• Idioma: español
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• Resumen

  • Las pigmentaciones longitudinales de las uñas son un problema común en la práctica dermatológica diaria y suponen un reto diagnóstico. El diagnóstico diferencial es muy amplio abarcando desde hematomas subungueales, infecciones fúngicas, hasta lesiones melanocíticas (léntigo, nevus, melanoma) entre otros.

    Las pigmentaciones de la lámina ungueal pueden ser secundarias a lesiones sobre la matriz ungueal, que es el tejido germinativo de la uña. De todas las lesiones originadas en la matriz, el melanoma ungueal es nuestra principal preocupación ya que, aunque es infrecuente, ya que supone aproximadamente el 1% de los melanomas cutáneos, es un tumor agresivo y destructor y de su diagnóstico precoz depende su pronóstico.

    Los dermatólogos a menudo dudamos del diagnóstico clínico y del manejo de las pigmentaciones ungueales. Además suele haber reticencia por hacer biopsias de la matriz debido a que es un proceso doloroso que puede provocar distrofias ungueales permanentes.

    La dermatoscopia indirecta a través de la lámina ungueal ofrece criterios adicionales a la clínica que facilitan el diagnóstico diferencial de las lesiones.

    El objetivo de este artículo es revisar la semiología dermatoscópica para facilitar el diagnóstico diferencial y el manejo de las pigmentaciones ungueales.