Análisis de las consultas espontáneas de enfermos cirróticos a urgencias y hospital de día de hepatología

• Autores: Marta Gallach, Judit Pérez, Mercedes Vergara Gómez, Gemma Olivé, Mireia Miquel Planas, Meritxell Casas, Montserrat Gil, Blai Dalmau Obrador, Jordi Sánchez, Angelina Dosal, Laura Moreno, Eulàlia Alavedra, Emili Gené Tous
• Localización: Gastroenterología y hepatología, ISSN 0210-5705, Vol. 34, Nº. 9, 2011, págs. 599-604
• Idioma: español
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• Resumen

  • El colapso actual de los servicios de urgencias ha originado el desarrollo de otros ámbitos de atención como los hospitales de día. La cirrosis hepática (CH) es una enfermedad crónica que presenta descompensaciones que requieren atención. El objetivo es comparar las diferencias entre las visitas urgentes de los pacientes con CH al hospital de día de hepatología (HDH) o al servicio de urgencias (URG).

    Material y métodos: Estudio prospectivo observacional, mediante la complementación de un cuestionario de los pacientes que acudieron al HDH y a URG entre 9/2007 y 8/2008. Se recogieron variables demográficas, clínicas y exploraciones complementarias realizadas.

    Resultados: Hubo 743 consultas, 62% al HDH. La edad media fue de 65 ± 12 años, ratio hombre/mujer 2,3. El diagnóstico más frecuente en URG fue la encefalopatía (26,2% URG versus 6% HDH, p < 0,001) seguido de la hemorragia digestiva alta (17,7% URG versus 0,6% HDH, p < 0,001). La ascitis fue el más frecuente en HDH (66,2% HDH versus 22,7% URG, p < 0,001). Las exploraciones realizadas fueron, análisis: 95% URG versus 60% HDH (p < 0,01); radiología: 71% URG versus 11% HDH (p < 0,01), y paracentesis: 51% URG versus 74% HDH (p < 0,01). El tiempo de estancia en URG fue de 21,3 ± 121,5 h respecto a 3,3 ± 2,4 h en HDH (p < 0,001). Se hospitalizaron el 53% de los visitados en URG y el 12% de los visitados en HDH (p < 0,05).

    Conclusión: los pacientes acuden mayoritariamente al HDH, realizándose menos pruebas y presentando un tiempo de estancia menor. La atención continuada de pacientes con CH en el HDH es adecuada y eficiente.