OBJETIVOS La monitorización rutinaria de PSA en pacientes con cáncer de próstata localizado tratados radicalmente permite identificar aquellos con recurrencia bioquímica exclusiva. Las opciones de tratamiento para el fallo bioquímico incluyen observación, cirugía, radioterapia externa sola o asociada a hormonoterapia, braquiterapia, crioterapia y hormonoterapia exclusiva. Estos tratamientos determinan un patrón específico de cambios (función urinaria, intestinal, sexual y hormonal) que puede impactar negativamente sobre la calidad de vida, de manera que su indicación debe realizarse de una manera juiciosa y siempre en consonancia con las expectativas y preferencias de los pacientes. Las decisiones sobre cómo y cuándo tratar un fallo bioquímico son complicadas y el impacto de las terapias de rescate sobre el resultado clínico final es desconocido. Las tasas de control del cáncer de próstata tras tratamiento de rescate con prostatectomía, crioterapia ó braquiterapia oscilan entre el 20-80% de los casos en función de las características de los pacientes seleccionados. Dado que los individuos con fallo bioquímico pueden estar clínicamente asintomáticos durante muchos años sin tratamiento es esencial que médicos y pacientes dispongan de un claro conocimiento del potencial impacto de las mismas sobre la calidad de vida.
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