Resumen de Manejo clínico-terapéutico de la osteorradionecrosis: revisión de la literatura y puesta al día
Javier Silvestre Rangil, Francisco Javier Silvestre Donat
En el tratamiento del cáncer de cabeza y cuello, la radioterapia suele ser coadyuvante a la cirugía o aplicarse como tratamiento paliativo. La complicación secundaria más importante es la osteorradionecrosis. Esta lesión se observa como un área expuesta de hueso necrótico en maxilares o mandíbula y con ausencia de cicatrización de al menos 3 meses. En la mayoría de casos evoluciona progresivamente haciéndose extensa y con dolor. Las manifestaciones más tardías son la infección y la fractura patológica.
El objetivo de este estudio ha sido una revisión de la literatura actualizada sobre los factores de riesgo que influyen en su génesis, los aspectos clínicos y diagnósticos, aspectos preventivos y los criterios terapéuticos más aceptados; así como, nuevas posibilidades de manejo clínico.
Finalmente, se propone un nuevo protocolo terapéutico precoz basado en los criterios de consenso actualmente establecidos para la osteonecrosis maxilar por bisfosfonatos, así como la posible aplicación de nuevos tratamientos con mayor nivel de evidencia.
