Pacientes oncológicos en un servicio de urgencias: remitidos desde atención primaria frente a petición propia

• Autores: C. Aracil Monllor, José Luis Jover Pinillos, J. L. Tortajada Soriano, José Javier Rivera Alcamí, C. Mora Bresó, A. Lázaro Fernández
• Localización: Semergen: revista española de medicina de familia, ISSN 1138-3593, Nº. 4, 2001, págs. 176-181
• Idioma: español
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• Resumen

  • OBJETIVO: Describir las características de los enfermos oncológicos atendidos en un servicio de urgencias hospitalario. Valorar la existencia de diferencias significativas en función de la procedencia del paciente (a petición propia, remitidos desde atención primaria procedentes de consultas externas/hospital de día de oncología). Estudiar la posibilidad de una mayor implicación del médico de familia en el cuidado de éstos. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio transversal descriptivo y analítico. Participaron todos los enfermos oncológicos atendidos en el servicio de urgencias del hospital Verge dels Lliris de Alcoy durante 1996. Mediante protocolo elaborado al efecto, se recogieron variables sociodemográficas y clínicas. Se consideraron como variables principales la enfermedad oncológica de base, tiempo de evolución, estado funcional (índice de Karnowsky), motivo de consulta, diagnóstico de presunción y destino del paciente. RESULTADOS: Se atendieron 314 pacientes, el 0,9% de las urgencias totales. El 59% eran varones. La edad media era de 65,6 años. El 76% acudió a petición propia. El motivo de consulta más frecuente fue empeoramiento del estado general. Las enfermedades neoplásicas más frecuentes fueron: pulmón, tracto digestivo, cáncer de mama y tumores urológicos. El estado funcional medio (índice de Karnowsky) fue de 73,3 puntos. Ingresó el 54,2%. El diagnóstico más frecuente fue progresión de la enfermedad. Se precisó menor número de pruebas complementarias en los pacientes remitidos por su médico de familia. Se encontraron diferencias significativas en el motivo de consulta, diagnóstico y pruebas complementarias solicitadas en función de la procedencia. Hubo menor porcentaje de ingresos (p = 0,506) en los remitidos por su médico de familia. CONCLUSIONES: Los enfermos oncológicos suponen un escaso peso en la presión asistencial del servicio de urgencias. Se encuentran ciertas diferencias significativas en función de la procedencia. El cribado del médico de familia es eficaz (menor número de pruebas) pero debería serlo más (mayor número de ingresos aunque no es significativo; demasiados pacientes no acuden previamente a su centro de salud antes de acudir a urgencias).