Resumen de Tratamiento de fracturas diafisarias inestables de fémur con clavo intramedular encerrojado tipo FMRP

H.J. Alvachian Fernandes, F. Baldy Dos Reis, R.W. Christian, G. Kóberle, J. Laredo Filho

• español

  Un grupo de 26 fracturas conminutas de fémur, rotacionalmente inestables, fueron tratadas con clavo intramedular encerrojado tipo FMRP. En 22 casos la conminución afectaba a más del 50% de la cortical. Del total de enclavados, 22 fueron estáticos y 4 dinámicos. La consolidación desde el punto de vista clínico y radiológico ocurrió en el 92% de los casos. En 2 casos se desarrolló un pseudoartrosis. Sólo un paciente mostró un acortamiento mayor de 1 cm. Una angulación mayor de 10° en cualquiera de los planos del espacio fue apreciada en 5 pacientes. No se produjo en ningún caso deformidad rotacional. El clavo intramedular encerrojado ha aumentado las indicaciones del enclavado intramedular en el tratamiento de las fracturas inestables de fémur. La incidencia de infección y pseudoartrosis es baja. La estabilidad del montaje permite una movilización inmediata del paciente, rehabilitación temprana y menor estancia intrahospitalaria. El clavo FMRP disminuye el tiempo de fluoroscopia, un fresado con instrumentos flexibles y es más barato que otros sistemas similares.

• English

  Twenty six comminuted and rotationally unstable fractures of the femur were treated with the FMBP intramedullary locked nail. Twenty two of the fractures had comminution involving more than 50% of the cortex. Of the nailings, 22 were static and 4 dynamic. Clinical and radiographic union occurred in 92% of cases. There were 2 nonunions. There was one case of deep wound infection. Only one patient had a shortening greater than 1 cm. Angulation in any plane greater than 10° was noted in 5 patients. There were no instances of rotatory deformities. The interlocking nail has expanded the indications for the use of closed intramedullary nailing in the treatment of unstable femoral fractures. The incidence of infection and nonunion is low. Stability of the fractures allows immediate mobilization of the patients, early rehabilitation of the limb and shorter hospital stay. The FMRP nail eliminated fluoroscopy, flexible reamers and is cheaper as compared to other systems.