Inercia terapéutica en pacientes hipertensos asistidos en atención primaria en España. Estudio Objetivo Kontrol

• Autores: C. Sanchis Doménech, José Luis Llisterri Caro, V. Palomo Sanz, Francisco Javier Alonso Moreno, Isidro López Rodríguez, Armando Nevado Loro, Natividad Gil García, María Dolores Aguilar Conesa, Pablo Lázaro y de Mercado, Miguel Ángel Zamorano
• Localización: Atención primaria: Publicación oficial de la Sociedad Española de Familia y Comunitaria, ISSN 0212-6567, Vol. 43, Nº. 12, 2011, págs. 638-647
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivos Conocer el grado de inercia terapéutica (IT) y determinar los factores asociados al paciente, médico y organización sanitaria en pacientes hipertensos asistidos en atención primaria (AP).

    Diseño Estudio transversal y multicéntrico.

    Emplazamento Muestra de Equipos de AP de toda España.

    Participantes El estudio fue realizado entre médicos de AP mediante un cuestionario y registro clínico de 4 pacientes.

    Mediciones principales Se calculó la IT para cada paciente (ITp) como la proporción de visitas en las que no se produce un cambio en la medicación cuando está indicado.

    Resultados Un total de 543 médicos aportaron datos de 2.032 pacientes, que cumplían el requisito de indicación de cambio, en el 77,8% de los casos se actuó con IT. La ITp observada fue inexistente o baja para el 17,1% de los pacientes, intermedia para el 42% y alta para el 40,8%. Los factores, relativos a los pacientes, que más se asociaron con la ITp alta fueron la edad (p<0,001), diabetes (p<0,001), ictus (p<0,01), obesidad (p<0,01) y el nivel bajo de estudios (p<0,001). Ser mujer, tener menos de 45 años o más de 55, ser médico de familia con un programa de formación diferente al MIR y trabajar en el sector público aumentaron la probabilidad de ITp (p<0,001 para todos los supuestos).

    Conclusiones Los resultados del estudio indican que en 7 de cada 10 visitas realizadas por pacientes hipertensos en AP se produce IT. Existen diferencias importantes en función de las características clínicas de los pacientes, de los médicos y de las consultas.