Nefrectomía parcial robótica: experiencia inicial en 25 casos consecutivos

• Autores: Octavio A. Castillo, A. Rodríguez-Carlin, Gastón López-Fontana, Ivar Vidal Mora, R. Gómez I
• Localización: Actas urológicas españolas: Organo oficial de difusión de la Asociación Española de Urología, ISSN 0210-4806, Vol. 36, Nº. 1, 2012, págs. 15-20
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo Presentar nuestra experiencia inicial en nefrectomía parcial robótica (NPR) en una serie de 25 pacientes operados de forma consecutiva.

    Material y métodos Se trata de una serie de 25 pacientes consecutivos sometidos a NPR desde abril de 2010 a febrero de 2011. Se utilizó el sistema robótico da Vinci S HD, con abordaje transperitoneal. En 22 casos se utilizó control vascular total del hilio renal y en tres casos se realizó compresión selectiva del parénquima renal con un dispositivo ad hoc.

    Resultados La edad promedio fue de 55,8 años (26-77), con una relación hombre/mujer 2:1. El tiempo operatorio promedio fue de 117,6 minutos (54-205) y el tiempo de isquemia caliente fue de 20,2 minutos (9-34). El sangrado estimado promedio fue de 440ml (20-2.000). El tamaño tumoral promedio fue de 3,25cm (1-5,3). Cinco pacientes (20%) presentaron complicaciones, siendo la hemorragia intraoperatoria la más frecuente (Clavien II). No hubo conversión a cirugía abierta o laparoscópica. La estancia media hospitalaria fue de 3,5 días (1-7). El examen patológico de las lesiones reveló carcinoma renal en 19 casos y lesiones benignas en 6 pacientes. No hubo márgenes quirúrgicos positivos ni mortalidad.

    Conclusiones Nuestros resultados preliminares muestran que la NPR es una alternativa quirúrgica factible de realizar en pacientes con tumores renales de pequeño tamaño.