Resumen de Complicaciones sépticas de la osteosíntesis lumbosacra: Análisis de 23 casos

Ismael Escribá Roca, F. López Viñas, J.F. Jiménez Busselo, Luis A. Pérez Millán, José Luis Bas Conesa

• español

  Entre 1987 y 1995 hemos intervenido 295 pacientes afectos de patología lumbosacra realizando en todos ellos una artrodesis instrumentada. Veintitrés pacientes tuvieron como complicación una infección profunda, lo que equivale a un 7,8%. El germen más frecuentemente aislado como responsable de la infección fue el Staphylococcus aureus resistente a la meticilina. La antibioterapia más veces utilizada fue una cefalosporina de 2.a generación.

  La infección se resolvió en 4 ocasiones bajo tratamiento médico; sin embargo, en 19 se procedió a limpieza quirúrgica de los tejidos dañados no siendo necesaria la retirada del material de osteosíntesis. En 9 ocasiones se practicó una 2.a reintervención, y en otros 4 una tercera. En nuestra serie, fue necesario reintervenir quirúrgicamente el 50% de los pacientes a los que se practicó una limpieza quirúrgica. Dado que la profilaxis antibiótica debe de cubrir los gérmenes prevalentes en cada unidad hospitalaria, de acuerdo con su patrón de resistencia, hubiera sido más adecuado el empleo de antibióticos glucopeptídicos.

• English

  Between 1987 and 1995 we performed an instrumented arthrodesis on 295 patients with lumbosacral pathology and 23 patients (7.8%) had a serious infection.

  Methicillin-resistent Staphylococcus aureus was the most frequently isolated causal germs. Second generation Cephalosporin was the antibiotic administered the most.

  The infection was cured in 4 cases with medical treatment. However, in 19 patients surgical cleaning of the damaged tissue was required, although it was not necessary to remove the osteosynthesis material. In 9 cases a second operation was performed and a third in 4 others. In our series, 50% of the patients who required surgical cleaning underwent another operation. Due to the fact that prophylactic antibiotics should cover the germs prevalent in each hospital ward, according to the resistence patterns, the use of Glycopeptid antibiotics would have been more appropriate.