Estimación de la fracción de eyección intraoperatoria: comparación entre método de Simpson y Doppler tisular

• Autores: M.C. Cabrera Schulmeyer, J. Farías C., Jaime de la Maza Calvert
• Localización: Revista española de anestesiología y reanimación, ISSN 0034-9356, Vol. 58, Nº. 9, 2011, págs. 543-547
• Idioma: español

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  • Comentarios al artículo: «Estimación de la fracción de eyección intraoperatoria: comparación entre método de Simpson y Doppler tisular»

    María Ángeles Orallo Morán, Pilar Aguirre Puig, Denis Pereira Matalobos, José Carlos Diz Gómez

    Revista española de anestesiología y reanimación, ISSN 0034-9356, Vol. 59, Nº. 4, 2012, págs. 229-229

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• Resumen

  • La ecocardiografía transesofágica permite una adecuada monitorización de la hemodinamia intraoperatoria. Un parámetro frecuentemente utilizado es la fracción de eyección medido con método de Simpson. Con el advenimiento de Doppler tisular y la medición de onda s', que corresponde a la velocidad de la perfusión del tejido miocárdico durante la sístole, podría estimarse la fracción de eyección de manera más rápida y fácil durante una cirugía. Objetivos: Comparar la fracción de eyección calculada con método de Simpson con las mediciones intraoperatorias de la velocidad de la onda s' medida con Doppler tisular. Material y método: Se estudiaron pacientes afectos de patología cardiovascular crónica sometidos a cirugía cardiaca y no cardiaca electiva. Se excluyeron pacientes en ritmo no sinusal y con enfermedad mitral. Se midió en 4 y 2 cámaras volumen de fin de diástole y volumen de fin de sístole para calcular la fracción de eyección con método de Simpson. Este grupo fue dividido en aquéllos con fracción de eyección normal (> 50%) y un segundo grupo con fracción de eyección disminuida (< 49%) Luego se utilizó Doppler tisular de anillo mitral para medir la velocidad de la onda s'. Para estimar la fracción de eyección con s' se utilizó la fórmula: FE = 5,5 x s' + 8. Resultados: Fueron estudiados 92 pacientes, 51 (55%) casos con fracción de eyección normal y 41 (45%) disminuida. El grupo con fracción de eyección < 49% tuvo una buena correlación con la calculada mediante la velocidad de la onda s' del Doppler tisular (r = 0,91, p < 0,01). En cambio en el grupo con fracción de eyección normal esta correlación fue menor (r = 0,61, p > 0,5). Conclusión: La estimación de la fracción de eyección con Doppler tisular es una técnica fácil y reproducible. Su utilidad podría ser mayor especialmente en aquellos pacientes que tienen un ventrículo izquierdo alterado.