Historia de valores, planificación anticipada e instrucciones previas: herramientas para un final de la vida mejor.

• Autores: Beatriz Ogando
• Localización: FMC: Formación Médica Continuada en Atención Primaria, ISSN 1134-2072, Vol. 18, Nº. 9, 2011, págs. 575-577
• Idioma: español
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• Resumen

  • Recopilación de datos Eduardo es un residente de cuarto año de medicina de familia. Acaba de hacer un curso de instrucciones previas (IP) donde le han explicado algunas herramientas que pueden utilizar los pacientes para expresar sus deseos e intereses en relación con su asistencia sanitaria: la historia de valores (HV) y la planificación anticipada (PA). A Eduardo le parece que estas herramientas podrían resolver algunos conflictos que se ha encontrado en su práctica clínica y recuerda el caso de Ángela, una paciente que acaba de fallecer tras 4 años de encamamiento por una enfermedad de Alzheimer. Resultó complicado poner de acuerdo a la familia en las medidas que Ángela hubiera admitido y cuáles no, dado que ella nunca expresó su voluntad de forma anticipada. Hoy acuden a consulta Teresa (hija de Ángela y su cuidadora principal) y su marido, Ramón, que fue el que más se opuso a las medidas de limitación del esfuerzo terapéutico de su suegra. A Eduardo le parece que esta visita de seguimiento del duelo es un buen momento para invitarles a explorar las cuestiones que sean importantes para Teresa y Ramón en la toma de decisiones futuras, teniendo en cuenta la experiencia vivida por ambos. Desde el principio Ramón pone mala cara y da muestras no verbales de incomodidad. Sin embargo, Teresa considera que es muy importante poder decir lo que uno quiere y lo que no, para que cuando lleguen los problemas se puedan resolver mejor. A ella...