Resumen de Análisis de las variables clínico-patológicas, grupos de estadiaje y pronósticos y resultados terapéuticos de 106 tumores testiculares germinales.
Angeles María Sanchís Bonet, Eva Golmayo Muñoz-Delgado, Francisco José Ortiz Vico, Juan Carlos Tamayo Ruiz, Manuel Sánchez Chapado
OBJETIVOS Revisión retrospectiva de 106 tumores germinales testiculares tratados en nuestro centro entre 1992 y 2009.
METODOS Descripción y análisis de determinadas variables clínico-patológicas, pronósticas y análisis de supervivencia.
RESULTADOS Un 68 % se diagnosticaron en los últimos 5 años. Un 54.7 % presentaron histología seminomatosa. La edad media (años) al diagnóstico para seminoma (S) y no seminoma (NS) fue de 33.47 y 27.63 respectivamente; p=0.001. El tamaño tumoral (TT) medio (mm) globalmente fue de 45.99 mm. 29.3% de S y 60.4 % de NS presentaron elevación de al menos un marcador tumoral (alfafetoproteina (AFP) o gonadotropina coriónica humana (HCG)); p= 0.02 . El porcentaje de pacientes con elevación de HCG para S y NS fue de 29.3 % y 52.1 % respectivamente ; p=0.017 y de AFP para S y NS de 5.2 % y 45.8 % respectivamente; p< 0.001. Atendiendo a la clasificación del Royal Marsden Hospital 96.5 % de S y 83.2% de NS respectivamente se presentaron como estadios I-II. Según la clasificación del International Germ Cell Cancer Collaborative Group (IGCCG) para pacientes con enfermedad avanzada 98.2 % de S y 89.6 % de NS pertenecieron al grupo de buen pronóstico (BP). En cuanto a los factores de riesgo para recidiva (FRR) en S en estadio I (invasión rete testis (IRT) y tamaño tumoral > 4 cm) un 28 % presentaron ambos FRR. Un 18 % de NS en estadio I presentaron invasión vascular o linfática (IVoL). En cuanto al protocolo de tratamiento por histología, estadio y FRR el 100% de S en estadio I con presencia de 2 FRR y el 100 %de NS en estadio I con IVoL recibieron adyuvancia. El resto de S y NS estadios II-IV recibieron e su inmensa mayoría tratamiento con distintos protocolos de quimioterapia (QT). En el 2.8% de NS estadio II se practico linfadenectomía retroperitoneal. Un 38.1 % de NS estadio II-IV fueron sometidos a cirugía de rescate de masa residual retroperitoneal. Con una mediana de seguimiento de 60 meses la supervivencia libre de eventos (SLE) global fue de 93.3% CONCLUSIONES Nuestra serie presenta características similares a los obtenidos en otros centros.
