Evaluación de la necrosis de Fournier en un hospital de alta complejidad.

• Autores: Andrés Humberto Vargas, Jorge Carbonell, Daniel Osorio, Herney Andrés García Perdomo
• Localización: Archivos españoles de urología, ISSN 0004-0614, Tomo 64, Nº. 10, 2011, págs. 948-952
• Idioma: español
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• Resumen

  • OBJETIVOS Determinar las características clínicas de la población con Necrosis de Fournier que consulto al Hospital Universitario del Valle (HUV) en Cali durante el período 2003-2008.

    METODOS Estudio descriptivo. Se realizo una revisión retrospectiva de los pacientes atendidos por Necrosis de Fournier en el H.U.V durante el período 2003-2008. Se recopilo información sobre la edad, antecedentes personales, tiempo de evolución de la enfermedad, estancia hospitalaria, cirugías realizadas, tiempo hasta el tratamiento quirúrgico, gérmenes aislados y mortalidad. Análisis descriptivo univariado en STATA v 10.1 RESULTADOS 42 pacientes con edad promedio de 51 anos y tiempo de evolución promedio de 12 días. 26% tenían antecedente de diabetes mellitus y 21.4% traumatismo uretral previo al ingreso. El tiempo promedio hasta el desbridamiento quirúrgico fue de 41.4 hrs. 62% requirieron cistotomía suprapúbica, 14.3% colostomía derivativa, 9.5% orquidectomía y 2.4% penectomia. El promedio de estancia hospitalaria fue de 23 días y 12% requirió manejo en UCI. 59.5% de los pacientes se le aisló algún germen en escroto de los cuales 64% un único germen y 36% fueron polimicrobiano. La mortalidad reportada fue de 17%.

    CONCLUSIONES La necrosis de fournier es una entidad clínica que amenaza la vida en pacientes con múltiples comorbilidades y con requerimiento de múltiples intervenciones. El manejo antibiótico de amplio espectro, el debridamiento agresivo del tejido necrótico y el manejo integral de estos pacientes son los pilares fundamentales en el tratamiento de éstos pacientes severamente enfermos.