Resumen de Náuseas y vómitos postoperatorios con morfina liofilizada epidural. Su relacióncon algunasvariables

Rudy Hernández Ortega, Osvaldo González Alfonso, Pedro Aníbal Hidalgo Menéndez, Ilida Marrero Font, Juan Manuel Rodríguez Álvarez, Jorge Méndez Martínez, Shemanet García Cid

• español

  Introducción y objetivos: Las complicaciones postoperatorias asociadas al empleo epidural de opiáceos, limitan su mayor uso como método analgésico. El objetivo de esta investigación fue describir el comportamiento de las náuseas y vómitos postoperatorios con la aplicación de morfina liofilizada en la anestesia epidural. Método: Estudio prospectivo, observacional y a simple ciegas, donde se conformaron aleatoriamente 3 grupos de 20 pacientes cada uno: Grupo I recibió medicación preoperatoria con 10 mg de metoclopramida, Grupo II con 4 mg de ondansetrón y el Grupo III no recibió ninguna medicación preoperatoria. Resultados:

  Las náuseas y vómitos postoperatorios se presentaron en la muestra estudiada con una incidencia de 20,6 %. No hubo diferencias significativas entre la metoclopramida y el ondansetrón en la incidencia de náuseas y vómitos; efectos que se presentaron con mayor frecuencia en aquellas pacientes que se movilizaron en las primeras 12 horas y en las que tuvieron ingesta oral en ese mismo período de tiempo. Conclusiones: Las náuseas y vómitos postoperatorios fueron efectos adversos, relativamente frecuentes, al aplicar morfina liofilizada a la anestesia epidural. La metoclopramida fue tan efectiva como el ondansetrón en su efecto antiemético. Las náuseas y vómitos fueron más habituales en los pacientes que se movilizaron y tuvieron ingesta oral en las primeras 12 horas, y en los que no recibieron premedicación antiemética.

• English

  Introduction and Objectives: Postoperative complications associated with epidural use of opioids limit its wider use as an analgesic method. The purpose of this research was to describe the behavior of postoperative nausea and vomiting with the application of lyophilized morphine in epidural anesthesia. Method: Prospective, observational and single-blind study, where 3 groups, of 20 patients each, were randomly formed: Group I received preoperative medication with 10 mg of metoclopramide, Group II received 4 mg of ondansetron and Group III received no preoperative medication.

  Results: Postoperative nausea and vomiting occurred in the sample with an incidence of 20,6 %. There were no significant differences between metoclopramide and ondansetron regarding the incidence of nausea and vomiting. These effects occurred more frequently in those patients who were mobilized in the first 12 hours in which they had oral intake during the same period of time. Conclusions: Postoperative nausea and vomiting were relatively frequent side effects as a result of applying lyophilized morphine to the epidural anesthesia.

  Metoclopramide was as effective as ondansetron in its antiemetic effect. Nausea and vomiting were more common in patients who were mobilized and had oral intake in the first 12 hours, and in those who received no antiemetic premedication.