Resumen de División de la cresta y colocación inmediata de implantes mediante cirugía ósea ultrasónica (piezocirugía): seguimiento a tres años de 180 zonas tratadas con implantes

Cornelio Blus, Serge Szmukler-Moncler, Iole Vozza, Lorena Rispoli, Carolina Polastri

• Objetivo: Informar y evaluar sobre la cirugía ósea ultrasónica (USBS), también conocida como piezocirugía, para procedimientos de división de la cresta con colocación inmediata de implantes a los 3 años de seguimiento. Método y materiales: Se llevaron a cabo sesenta y un procedimientos de división de la cresta, y se colocaron 180 implantes en 43 pacientes. La anchura inicial de los rebordes varió entre 1,5 y 5,0 mm (media 3,3 ± 0,7 mm). La densidad del hueso era de tipo I (11,1%), de tipo II (27,8%), de tipo III (28,9%) y de tipo IV (32,2%). El aparato USBS trabajó con una frecuencia de vibración de 20 a 32 kHz y un pico de potencia de 90 W. Resultados: La longitud media de la incisión fue de 14,8 ± 10,8 mm; la anchura media final de los rebordes fue de 6,0 ± 0,4 mm. En la segunda fase de la cirugía se comprobó que habían fallado en su osteointegración, cinco de los 180 implantes (2,8%), todos ellos en el maxilar superior, siendo la tasa de éxito global de los implantes colocados de forma simultanea a la expansión del reborde mediante USBS del 97,2%, 95,1% en el maxilar superior y 100% en la mandíbula. Durante el seguimiento de 3 años no falló ninguno de los implantes que habían recibido carga; las tasas de éxito respectivas permanecieron sin cambios. Conclusiones: La USBS resulta predecible para llevar a cabo procedimientos de división de la cresta, sin riesgo de termonecrosis ósea; además disminuye el riesgo de daños a los tejidos blandos. La eficiencia de corte de hueso con el presente aparato de USBS fue satisfactoria gracias a su elevada potencia de vibración ultrasónica, sobretodo en el hueso blando tipo IV.