Análisis de costes y de coste/eficacia de las pautas preferentes de GESIDA para el tratamiento antirretroviral inicial

• Autores: Antonio Javier Blasco Bravo, José Ramón Arribas López, Bonaventura Clotet Sala, Pere Domingo Pedrol, Juan González García
• Localización: Enfermedades infecciosas y microbiología clínica, ISSN 0213-005X, Vol. 29, Nº. 10, 2011, págs. 721-730
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción El panel de expertos de GESIDA/Plan Nacional del Sida propone «pautas preferentes» de tratamiento antirretroviral como terapia de inicio en pacientes infectados por el VIH. Las pautas preferentes se basan en resultados de ensayos clínicos y en la opinión de los expertos del panel. El objetivo de este estudio es evaluar los costes y la eficiencia (coste/eficacia) de iniciar tratamiento con estas pautas.

    Métodos Evaluación económica de los costes y de la eficiencia (coste/eficacia) mediante la construcción de árboles de decisión. Se definió eficacia como la probabilidad de tener carga viral <50 copias ml en la semana 48 un análisis por intención de tratar perspectiva es del sistema nacional salud habiéndose tenido cuenta solo los costes directos diferenciales fármacos manejo efectos adversos estudios resistencias y determinación hla b 5701 el ámbito españa horizonte temporal semanas se refieren a 2011 realizó sensibilidad determinista construyendo tres escenarios para cada pauta: basal más favorable desfavorable Resultados En el escenario basal, los costes de iniciar tratamiento oscilaron entre 7.550 euros para ABC/3TC+EFV y 13.327 euros para TDF/FTC+RAL. La eficacia osciló entre 0,66 para ABC/3TC+LPV/r y 0,86 para TDF/FTC+RAL. La eficiencia, en términos de coste/eficacia, osciló entre 10.175 y 15.539 euros por respondedor a las 48 semanas, para TDF/FTC/EFV y TDF/FTC+RAL, respectivamente.

    Conclusión La pauta más eficiente fue TDF/FTC+EFV, seguida de ABC/3TC+EFV. El análisis de sensibilidad confirmó la robustez de estos hallazgos.