Variabilidad en el cribado de la hipertensión arterial entre equipos de Atención Primaria de Cataluña en el año 2000

• Autores: Josep Fusté Sugrañes
• Localización: Semergen: revista española de medicina de familia, ISSN 1138-3593, Nº. 6, 2003, págs. 290-295
• Idioma: español
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• Resumen

  • OBJETIVOS. a) Determinar si existen variaciones entre equipos de Atención Primaria (EAP) para el cribado de la hipertensión arterial en la población atendida en Cataluña en el año 2000 y b) identificar factores explicativos dependientes de los pacientes atendidos y del EAP.

    MÉTODOS. 1) Comparación de porcentajes (cobertura del cribado) y 2) modelos logísticos multinivel combinando información obtenida tanto de los individuos como del EAP. Datos a nivel individual: muestra de 5.875 historias clínicas de población adulta atendida en 59 EAP.

    RESULTADOS. Se observan diferencias entre EAP en el cribado de la hipertensión arterial en la población atendida, con un intervalo de variación de 26% a 94% y coeficiente de variación de 30,4%. El análisis de niveles múltiples confirma la variabilidad entre EAP. Como variables explicativas a nivel individual, la edad, el ser mujer, el número de visitas anuales y el número de diagnósticos anotados son significativas y favorecedoras del registro de la presión arterial. Como características de los EAP, el promedio de población asignada por médico aparece como variable significativa con signo negativo y se mantiene una variabilidad intergrupal que no llega a explicarse por las variables estudiadas.

    CONCLUSIONES. Existen variaciones en la práctica del cribado de la hipertensión arterial entre EAP de Cataluña en el año 2000, de rango superior al de 1995. El análisis de niveles múltiples permite contrastar la variabilidad, ajustando por factores ligados a la persona atendida (edad, sexo, frecuentación, morbilidad) y factores grupales (características de los EAP).