Betabloqueantes e insuficiencia cardíaca

• Autores: Manuel Taboada Taboada, A. García de Francisco
• Localización: Semergen: revista española de medicina de familia, ISSN 1138-3593, Nº. 9, 2004, págs. 470-473
• Idioma: español
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• Resumen

  • Presentamos el caso de un varón de 75 años de edad que, tras haber sufrido un infarto agudo de miocardio, es dado de alta hospitalaria con carvedilol, furosemida, captopril, espirinolactona y acenocumarol. Acude a la consulta con astenia intensa, disnea con ortopnea e hipotensión. El diagnóstico fue de hipotensión y descompensación de la insuficiencia cardíaca en posible relación con la introducción de betabloqueantes tras un infarto agudo de miocardio. Tras realizar un ajuste terapéutico, fundamentalmente basado en la reducción de la dosis de carvedilol, el paciente fue mejorando progresivamente, restableciendo finalmente la dosis inicial de carvedilol una vez estabilizado el paciente. DISCUSION. La eficacia de los betabloqueantes en la prevención de la muerte súbita y en la mejoría funcional de los pacientes en grado II-III de insuficiencia cardíaca está ampliamente demostrada. La indicación de estos fármacos corresponde al cardiólogo, pero el médico de Atención Primaria debe conocer su manejo, indicaciones, efectos secundarios y realizar su seguimiento, ya que será quien siga estrechamente la evolución del paciente. Se discuten las indicaciones, dosis, manejo y efectos secundarios de los betabloqueantes en la insuficiencia cardíaca.