Eficacia de doxazosina añadida a hipertensos esenciales mal controlados con losartán en monoterapia

• Autores: Juan C. Martí-Canales, L. M. Puerta Jiménez
• Localización: Semergen: revista española de medicina de familia, ISSN 1138-3593, Nº. 7, 2004, págs. 326-331
• Idioma: español
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• Resumen

  • OBJETIVO. Evaluar la eficacia de la asociación de losartán con doxazosina y de losartán con hidroclorotiazida, así como su seguridad y el impacto de ambos regímenes terapéuticos sobre el riesgo cardiovascular.

    MÉTODOS. Se trataba de un estudio piloto prospectivo, randomizado y cruzado realizado en Atención Primaria de Salud con una muestra de 31 sujetos hipertensos esenciales en los que la monoterapia con losartán no logró reducir a valores óptimos las cifras de presión arterial sitólica y/o presión arterial diastólica (< 140/90 mmHg), y que se asignaron a dos regímenes terapéuticos sucesivos: 50 mg/día de losartán más 12,5 mg/día de hidroclorotiazida; y 50 mg/día de losartán más 2 mg/día de doxazosina, respectivamente.

    RESULTADOS. Descenso similar de presión arterial sitólica y presión arterial diastólica en ambos grupos de tratamiento (40,1 mmHg para la presión arterial sitólica y 15,4 mmHg para la presión arterial diastólica en el grupo del losartán y doxazosina y de 44,8 y 12,9 mmHg, respectivamente en el de losartán más hidroclorotiazida). Diferencia estadísticamente significativa entre ambos grupos, en lo que respecta al perfil glúcido, colesterol y sus fracciones, pero no en lo que se refiere al resto de parámetros bioquímicos estudiados.

    CONCLUSIÓN. Ambas combinaciones resultaron ser igualmente útiles en cuanto al descenso de las cifras de presión arterial tanto sistólica como diastólica, aunque el tratamiento con losartán más doxazosina logró una mayor disminución del riesgo vascular global frente a la combinación losartán más hidroclorotiazida.