Calidad de vida y funcionalidad en pacientes pediátricos intervenidos de tumores óseos en miembros inferiores: Cirugía reconstructiva versus amputación

• Autores: José Antonio Expósito Tirado, Catalina Márquez-Vega, C. Muro Guerra, M. García de Paso Mora, B. Rendón Fernández, Gemma Ramírez Villar, E. Quiroga Cantero, A.M. Álvarez Silván, Carmen Echevarría Ruiz de Vargas
• Localización: Rehabilitación: Revista de la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física, ISSN 0048-7120, Vol. 45, Nº. 4, 2011, págs. 313-319
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo Analizar las diferencias en cuanto a funcionalidad y calidad de vida relacionadas con la salud en pacientes intervenidos de un tumor óseo maligno en edad infantil según el tipo de cirugía practicada.

    Material y método Estudio descriptivo transversal de pacientes mayores de 14 años tratados por osteosarcoma o sarcoma de Ewing en miembro inferior y que recibieron tratamiento quirúrgico en edad infantil tras una evolución mínima de 2 años. Se realizó una evaluación de funcionalidad y calidad de vida utilizando las escalas de Enneking y Medical Outcomes Study Short-Form 36. Comparamos los resultados funcionales según la técnica quirúrgica.

    Resultados Nuestra muestra quedó formada por 17 pacientes (8 hombres y 9 mujeres) con una edad media actual de 22 años. El tumor más frecuente fue el osteosarcoma, y la localización, el tercio distal del fémur y proximal de la tibia. En relación a la técnica quirúrgica, en 8 pacientes se colocó endoprótesis, 4 se trataron mediante injerto y/u osteosíntesis y 5 fueron amputados en cirugía inicial. Cinco pacientes tuvieron que ser amputados en un segundo momento debido a complicaciones. La puntuación expresada en mediana y percentiles obtenidos en la escala de Enneking sobre la totalidad de la muestra fue del 83,33% (66,66-88,33%). En pacientes no amputados fue del 83,33% (73,33-86,66%), frente al 90% (80-93,33%) en pacientes amputados inicialmente. En los que se realizó amputación posterior tras complicación, la puntuación fue de 56,66% (51,66-73,33%).

    Conclusiones En nuestra muestra no encontramos diferencias significativas en cuanto a funcionalidad y calidad de vida de los pacientes tratados mediante cirugía reconstructiva en comparación con amputación inicial, aunque sí peores resultados en los pacientes que sufren una amputación tardía debido a una complicación tras cirugía de salvamento inicial.