Resumen de Utilidad de la ecografía vésico-prostática en el diagnóstico de obstrucción/hiperactividad en varones con HBP.
E. Morán Pascual, Alba Polo Rodrigo, Gonzalo Morales Blánquez, Ana Soto, Ramón Rogel, Gonzalo García, Salvador Arlandis Guzmán, Enrique Broseta Rico, Juan Fernando Jiménez Cruz
OBJETIVOS Determinar la utilidad de la ecógrafía prostática para el diagnóstico de obstrucción infravesical(OIV) y del detrusor hiperactivo(DH).
METODOS Estudio prospectivo sobre 39 pacientes que consultaron por STUI. Se realizó historia clínica, IPSS, tacto rectal, ecografía abdominal midiendo grosor del detrusor, peso del detrusor, volumen prostático, longitud lóbulo medio(LLM) y estudio urodinámico (EUD) con obtención del número de Abrams-Griffiths y nomograma ICS. Se compararon medias con el test de U Mann-Whitney y se construyeron curvas ROC determinando los puntos de corte óptimos de sensibilidad y especificidad, con una significación estadística p < 0.05 RESULTADOS La edad media de los 39 pacientes fue 63,1 años(DE:7,8 años) con IPSS medio de 14 puntos(DE:6) siendo la puntuación media de los síntomas de urgencia de 5,9 puntos(DE:3,1).El 53,8% de pacientes presentaron OIV en el EUD y el 43,6% DH. Resultaron significativas las diferencias entre el Qmax de la flujometría libre(p=0,015) y la LLM(p=0,003) entre los pacientes con OIV y los que no . Las curvas ROC mostraron un área bajo la curva para la LLM de 0,772 con punto de mayor sensibilidad y especificidad en 10,5mm(S:90%,E:73%,VPP:76%,VPN:85%). No hubieron diferencias en ningún parámetro entre pacientes con y sin DH.
CONCLUSIONES La medición de la LLM mediante ecografía en pacientes con STUI presenta una alta sensibilidad/especificidad para el diagnóstico de OIV con punto de corte 10,5mm. Es bien tolerada, económica y rápida. En nuestro estudio no se ha mostrado como una prueba eficaz en el diagnóstico no invasivo del hiperactividad del DH.
