Efectividad en la prevención del ictus. Datos para afrontar esta pandemia

• Autores: Agustín Gómez de la Cámara
• Localización: Semergen: revista española de medicina de familia, ISSN 1138-3593, Nº. 3, 2005, págs. 117-120
• Idioma: español
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• Resumen

  • El accidente cerebrovascular (ACV) es una de las principales causas de morbimortalidad en los países occidentales. Es previsible que el número de episodios aumente por el envejecimiento de la población, lo que unido al descenso de la mortalidad por ictus hará que se incremente la prevalencia de pacientes que hayan sufrido un ACV y sus secuelas. La prevención debe ser, pues, un objetivo prioritario. El factor de riesgo más importante por su prevalencia e intensidad de asociación es la hipertensión arterial, y el descenso de las cifras de presión arterial (PA) con cualquier fármaco se traduce en una disminución del riesgo de ictus. Sin embargo, el pobre control de la PA puede ser responsable de hasta el 46% de los ictus que se producen. Los estudios clásicos muestran una disminución del 40% de la incidencia de ictus al descender la PA 10 mmHg. Si bien todos los fármacos reducen la incidencia de ictus cuando se comparan con placebo, no está claro si algún grupo terapéutico es más beneficioso que los demás. En los pacientes con hipertrofia ventricular izquierda sí está establecido el beneficio de losartán (± diurético), que ofrece una disminución adicional del riesgo de ictus frente al régimen más clásico de atenolol ± diurético. El control estricto de la PA y la utilización de fármacos de eficacia probada, acordes a las características de cada paciente, pueden tener un impacto muy importante en la disminución de la incidencia de tan devastadora enfermedad.