La edad materna como factor de riesgo obstétrico. Resultados perinatales en gestantes de edad avanzada

• Autores: Blanca Heras Pérez, Julio Alberto Gobernado Tejedor, Pablo Mora Cepeda, Ana Almaraz Gómez
• Localización: Progresos de obstetricia y ginecología: revista oficial de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia, ISSN 0304-5013, Vol. 54, Nº. 11, 2011, págs. 575-580
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo Comparar los resultados perinatales de gestantes mayores de 35 años con un grupo control (< 35 años).

    Diseño Estudio de cohortes históricas.

    Lugar Valladolid (España). Método: análisis univariante y estimación de RR.

    Variables estudiadas relativas a la epidemiología, desarrollo del embarazo y resultados perinatales.

    Resultados Se analizaron 1455 partos (355 correspondientes al grupo de estudio: 24,39%). Las gestantes de mayor edad presentaron más patología asociada al embarazo (29,2 vs 15,8%, p<0,001) como diabetes gestacional (6.2%, p<0.0029), metrorragia del primer trimestre (5.6%, p<0.01), y amenaza de parto prematuro (3.9%, P<0.007). Los estados hipertensivos del embarazo aunque fueron también más frecuentes no demostraron significación estadística. Se requirió inducción médica del parto con mayor frecuencia en el grupo de estudio (RR=1.42; CI 95%:1.08-1.87). En el 47% de las gestantes nulíparas de edad avanzada se indicó una cesárea (RR=1.63; CI 95%: 1.24-2.15). La tasa de mortalidad perinatal en el grupo de estudio fue 16.5� vs 2.77� en el grupo control. La morbilidad materna también fue superior en el grupo de edad avanzada (RR 5.98; CI 95% 1.35-26.54), fundamentalmente por complicaciones hemorrágicas.

    Conclusiones la edad materna avanzada se asocia con mayor frecuencia a patología gestacional y mayor incidencia de inducciones médicas del parto y tasa de cesáreas, especialmente en nulíparas. Todo ello repercute en la morbimortalidad materna y fetal, siendo un grupo poblacional de riesgo obstétrico que requiere una atención prenatal adecuada y trasciende el ámbito de la planificación sanitaria, dado el porcentaje de gestantes de edad avanzada en nuestro medio.