Paciente joven con pérdida visual brusca

• Autores: C.E. Colás Orós, Francisco Javier Castro Alonso, Beatriz Latre Rebled, A. Gil Amella
• Localización: Semergen: revista española de medicina de familia, ISSN 1138-3593, Nº. 4, 2006, págs. 183-185
• Idioma: español
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• Resumen

  • Los trastornos oclusivos vasculares son relativamente frecuentes en personas de edad avanzada y tanto más si presentan algún factor de riesgo cardiovascular (hipertensión, diabetes, dislipidemia, tabaquismo, etc.). Presentamos el caso de una paciente joven sin factores de riesgo clásicos que sufre un evento oclusivo arterial, concretamente de la arteria central de la retina, que se manifestó con una disminución brusca de la agudeza visual. Desde hace algunos años se están relacionando nuevos factores, entre ellos la homocisteína, con el riesgo de padecer cuadros oclusivos arteriales. Tras estudio, y habiendo descartado las principales causas capaces de originar una oclusión arterial, se decide estudio genético hallándose mutación del gen de la MTHFR (metil-tetrahidrofolato reductasa) lo que origina un aumento de homocisteína en sangre. Es importante sospechar una hiperhomocisteinemia en aquellos pacientes jóvenes que sin factores de riesgo sufren algún episodio vascular, ya que con un tratamiento con ácido fólico encaminado a normalizar los niveles de homocisteína podemos evitar la aparición de un nuevos episodios.