Manifestaciones otorrinolaringológicas del reflujo gastroesofágico patológico y del reflujo faringolaríngeo en pacientes pediátricos

• Autores: Valentina Arias Rojas, Santiago Arias Cohl
• Localización: Pediatría (Asunción): Organo Oficial de la Sociedad Paraguaya de Pediatría, ISSN-e 1683-9803, Vol. 38, Nº. 2, 2011, págs. 105-110
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • The Reference Value of Thyroid Stimulating Hormone (TSH) Determined by Fluoroimmunoassay in Paraguayan Newborns
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    El termino de valores de referencia es un concepto ampliamente aceptado y aplicado internacionalmente y puede ser expresado como el establecimiento y uso de datos relevantes para la interpretacion de observaciones medicas. La hormona estimulante de la tiroides (TSH), juega un papel determinante en la deteccion temprana de una de las pocas causas prevenibles de retardo mental, el hipotiroidismo congenito. Los valores de referencia utilizados en el PPFQRM han sido establecidos segun la recomendacion del valor dado por la prueba comercial utilizada (<9 Normal, 9-18 borderline, >18�ÊU/ml hipotiroidismo), en muestras de sangre en papel de filtro de recien nacidos entre 2 a 6 dias de vida.Se realizo un estudio observacional de corte transverso con 20.168 muestras de sangre seca de recien nacidos de 1 a 7 dias de vida a termino, para determinar el valor de referencia de la TSH de la poblacion de RN en el Paraguay, utilizandose las medidas de tendencia central y de dispersion: media, mediana, percentiles y la distribucion de frecuencias a fin de caracterizar a la variable de interes. El 22% de las muestras presento valores de TSH entre 0.01-1.0, 25% entre 1.1-2, 19% entre 2.1-3.0, 12% entre 3.1-4, 8% entre 4.1-5 y 14% mayor a 5 �ÊU/ml. Se encontraron los siguientes valores de TSH; media: 2.74, mediana: 2.22, moda:

    0.01 y el desvio estandar: 2.14 �ÊU/ml. Para el percentil 75: 3.26, el 95: 6.68 y el percentil 99: 9 �ÊU/ml. En base a estas observaciones se confirma como punto de corte un valor de TSH igual a 10 �ÊU/ml.

  • English

    The term �greference values" is widely accepted and applied internationally and can be expressed as the establishment and use of data relevant to the interpretation of medical observations.

    Thyroid stimulating hormone (TSH) plays a role in early detection of one of the few preventable causes of mental retardation, congenital hypothyroidism. The reference values used in the program for prevention of cystic fibrosis and mental retardation (PPFQRM) were those recommended by the commercial test used (<9 Normal, 9-18 borderline, >18 iU/mL hypothyroidism) using filter paper with blood samples from newborns at 2-6 days of life. We performed a cross-sectional, observational study with 20,168 dried blood samples from fullterm newborns at 1-7 days of life to determine the reference value for TSH in the NB population of Paraguay using the measures of central tendency and dispersion: mean, median, percentiles, and frequency distribution in order to describe the variable under study. A TSH of between 0.01--1.0 �ÊU/ml was found in 22% of samples, 1.1.2 �ÊU/ml in 25% of samples, from 2.1--3.0 �ÊU/ml in 19%, between 3.1.4 �ÊU/ml in 12%, from 4.1.5 �ÊU/ml in 8%, and more than 5 �ÊU/ml in 14%. TSH values found were: mean: 2.74, median: 2.22, mode: 0.01, and standard deviation was 2.14 �ÊU/ml. For the 75th percentile: 3.26 �ÊU/ml;

    95th: 6.68 �ÊU/ml; and 99th: 9 �ÊU/ml. Based on these observations a cutoff point for TSH was confirmed equivalent to 10 �ÊU/ml.