Manuel Jesús Menduiña Guillén, Pilar Alaminos García, Julio César Montes Cano, Manuel Pérez Ríos
Una complicación del traumatismo craneoencefálico (TCE) cerrado es el hematoma subdural (HSD) (hemorragia debajo de la duramadre). Puede ser agudo, subagudo o crónico. Un HSD subagudo aparece días o semanas después de un traumatismo, se manifiesta por somnolencia, cefalea, confusión o hemiparesia leve. En el HSD subagudo, la lesión causal suele ser trivial y con frecuencia olvidada por el paciente, sobre todo en los ancianos o en los que sufren una diátesis hemorrágica. La impresión clínica inicial suele ser la de un accidente cerebrovascular, un tumor cerebral, una intoxicación por fármacos o drogas, depresión, o bien un cuadro confusional que se sospecha por la somnolencia, la falta de atención y la incoherencia del pensamiento. La tomografía computarizada (TC) con contraste y la resonancia magnética nuclear (RMN) presentan un elevado grado de fiabilidad para identificar un HSD.
Describimos el caso de un paciente con HSD subagudo bilateral, secundario a un TCE.
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