Cirugía Monopuerto en patología colorrectal: resultados preliminares

• Autores: Carlos Durán Escribano, Cristina Valiño Fernández, Federico del Castillo Diez, Manuel Asensio Gómez, Manuel Miras Estacio
• Localización: Cirugía española: Organo oficial de la Asociación Española de Cirujanos, ISSN 0009-739X, Vol. 89, Nº. 9, 2011, págs. 588-594
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción El objetivo del estudio es la evaluación de la técnica monopuerto en patología colorrectal en cuanto su adecuación a criterios oncológicos, fiabilidad, seguridad y reproducibilidad de la técnica. Se realiza un estudio descriptivo y prospectivo de casos describiendo los resultados preliminares de nuestra experiencia.

    Material y métodos Presentamos una serie de 24 pacientes con patología colorrectal intervenidos mediante abordaje monopuerto con dispositivo Gel point® durante el periodo de tiempo comprendido entre junio y diciembre del año 2010. Se realizaron 9 hemicolectomías derechas, 9 resecciones de sigma, 4 resecciones anteriores altas, 1 hemicolectomía izquierda por tumor de ángulo esplénico y una colectomía subtotal.

    Resultados El tiempo quirúrgico medio, para el colon derecho, fue de 82,77 min (rango 40-170), de 122,14 min (rango 75-200) para el colon izquierdo y el recto y de 270 min en la colectomía subtotal. La mediana de número de ganglios resecados fue de 22 (rango 3-27) para colon derecho y 21 (rango 11-28) para el colon izquierdo y el recto, la media de longitud de la pieza quirúrgica fue de 20,37cm (rango 16,20-27,50) para el colon derecho y de 24,92cm (rango 14,50-31) para el colon izquierdo y el recto, la mediana de estancia hospitalaria global fue de 6 días (rango 5-13). La morbilidad fue del 8,3% (2 pacientes), uno presentó una oclusión por bridas y otro fuga en la anastomosis. No hubo mortalidad.

    Conclusiones El abordaje monopuerto es una técnica reproducible y segura, manteniendo criterios oncológicos, en cirujanos habituados a la cirugía colorrectal por vía laparoscópica convencional.

    Sería necesario un mayor número de casos para la estandarización de la técnica.