Utilidad del pamidronato en el tratamiento de la artropatía de Charcot

• Autores: Mireia Moreno Martinez-Losa, Jordi Gratacós Masmitjà, Enrique Casado de Frías, Carlos Galisteo, Cristóbal Orellana, Marta Larrosa Padró
• Localización: Reumatología clínica, ISSN 1699-258X, Vol. 3, Nº. 6, 2007, págs. 257-261
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo: Investigar la utilidad del pamidronato en el tratamiento de la neuroartropatía en fase activa. Material y métodos: Estudio prospectivo, abierto, con un seguimiento de 12 meses. En un período de 3 años todos los pacientes con neuroartropatía activa visitados en la unidad de reumatología recibieron tres infusiones de pamidronato a los 0, 2 y 4 meses. Se realizó valoración clínica, de marcadores de remodelado óseo en sangre y orina, radiografía simple y gammagrafía ósea cuantitativa antes y después del tratamiento. Resultados: Se incluyó a 7 pacientes (4 varones y 3 mujeres), con una media de edad de 51,3 (30-64) años. La enfermedad de base fue diabetes mellitus en 4 casos, siringomielia en 2 y neuropatía sensitiva autonómica en 1. Las articulaciones afectadas fueron hombro, tobillo, tarsianas, metatarsofalángicas y metacarpofalángicas. Todos los pacientes mostraron una rápida resolución de los síntomas, con una clara reducción de todos los marcadores de remodelado óseo siendo estadísticamente significativa en el caso del NTX y piridolina en orina (p = 0,04 y p = 0,03, respectivamente). Seis de los 7 pacientes mostraron una mejoría radiológica. La gammagrafía cuantitativa mostró una reducción evidente de la captación. No se observaron efectos adversos importantes. Conclusiones: El pamidronato parece un tratamiento útil para la artropatía de Charcot independientemente de la enfermedad de base. El diagnóstico precoz y la administración rápida del tratamiento puede evitar complicaciones articulares graves