Riesgo de hemorragia posparto en la paciente gran multípara:: estudio retrospectivo observacional

• Autores: O.A. Reyes
• Localización: Clínica e investigación en ginecología y obstetricia, ISSN 0210-573X, Vol. 38, Nº. 5, 2011, págs. 169-172
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Risk of postpartum hemorrhage in grand multiparous patients: Retrospective, descriptive, observational study
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• Resumen
  • español

    Objetivo La hemorragia posparto es una de las tres principales causas de morbilidad y mortalidad materna, principalmente en países en vías de desarrollo. Se han descrito múltiples factores de riesgo asociados al desarrollo de esta complicación, una de las cuales es la multiparidad. Este estudio busca demostrar el verdadero valor que tiene la gran multiparidad en la incidencia de hemorragia posparto.

    Diseño Estudio descriptivo observacional.

    Población Todas las pacientes tabuladas en la base de datos de la Sala de Labor de la Maternidad del Hospital Santo Tomás que tuvieron un parto vaginal desde abril de 2007 hasta enero de 2009. De un total de 14.123 partos vaginales, 3.573 pacientes contaban con la información completa necesaria para el análisis. De éstas, 343 cumplían el criterio de gran multiparidad (paridad>5).

    Principales resultados Hemorragia posparto, otras complicaciones en el puerperio (retención de placenta o restos de la membrana, necesidad de revisión manual de la cavidad uterina o legrado instrumental, desgarros perineales) y resultados perinatales.

    Resultados Las pacientes grandes multíparas tienen un riesgo 2,8 veces mayor de presentar episodios de hemorragia posparto en comparación con las pacientes de paridad menor. Estas pacientes se caracterizan también por ser de mayor edad y tener controles prenatales de menor calidad.

  • English

    Objective Postpartum bleeding is one of the three main causes of morbidity and mortality in the obstetric patient, mainly in developing countries. Multiple risk factors associated with the development of this complication have been described, one of which is multiparity. This study sought to determine the real effect of grand multiparity on the incidence of postpartum hemorrhage.

    Design Retrospective, descriptive, observational study.

    Population We included all patients entered in the Labor Room Database of the Santo Tomas Maternity Hospital who had a vaginal birth from April 2007 to January 2009. There were 14,123 vaginal deliveries and complete information was available for analysis in 3,573 patients. Of these, 343 met the criterion of grand multiparity (>5 pregnancies).

    Main outcome measures Postpartum hemorrhage, postpartum complications (retention of placenta or membranes, need to manually explore the uterine cavity, instrumental curettage, perineal tears) and perinatal outcomes.

    Results The risk of postpartum hemorrhage was 2.8 times higher in grand multiparous patients than in lower-parity women. Grand multiparous women were characterized by older age and poorer prenatal care.

    Conclusions Grand multiparity is a risk factor for the development of postpartum hemorrhage.