Resumen de Concordancia entre el Gleason de las biopsias externas, las biopsias revisadas y el espécimen de la prostatectomía radical en el Instituto Nacional de Cancerología

Vanessa Cortés Barrera, Rodolfo Varela

• español

  En una serie de pacientes remitidos al Instituto Nacional de Cancerología con sospecha o diagnóstico de cáncer de próstata, determinar el grado de correlación entre el Gleason reportado en la biopsia de próstata externa (de las diferentes instituciones de remisión), el de la revisión de la unidad de patología del INC y el reportado en la pieza quirúrgica de la prostatectomía radical. Conocer las características demográficas de éste grupo de pacientes remitidos al INC en el período 2006-2009. Materiales y métodos:

  Se realizó una revisión retrospectiva de historias clínicas de 108 pacientes a quienes se efectuó prostatectomía radical en el INC. Se completó una base de datos con las características demográficas de los pacientes y el reporte de Gleason de la biopsia externa, el de la revisión por la unidad de patología del INC y el reportado en la patología del espécimen quirúrgico. El nivel de acuerdo entre el Gleason de las biopsias y el Gleason del especímen quirúrgico se estimó por medio del coeficiente Kappa. Resultados: El índice kappa para el Gleason de la biopsia externa y el Gleason del espécimen quirúrgico fue de 0.10. El índice kappa del Gleason producto de la revisión de la biopsia externa por patólogos del INC y el Gleason del espécimen quirúrgico fue de 0.34, mostrando mayor nivel de acuerdo y por tanto, mayor capacidad para predecir la histología de la prostatectomía radical.

• English

  To determine the agreement level between the Gleason classification from external biopsies, centrally reviewed biopsies and radical prostatectomy specimens in a series of patients referred to Instituto Nacional de Cancerologia with a suspected or diagnosed prostate cancer. We also want to know the demographics characteristics of this patients.Methods: We retrospectively reviewed the medical records of 108 patients referred to Instituto Nacional de Cancerologia with suspected or diagnosed prostate cancer;

  we created a database with demographic variables, reported Gleason from external biopsies, centrally reviewed biopsies and surgical specimen. Agreement level between Gleason reported in the biopsies and surgical specimen was determined using weighted kappa statistics. Results: Weighted kappa statistics for Gleason of external biopsy and Gleason of surgical specimen was 0.10. Weighted kappa statistics for Gleason of centrally reviewed biopsies and surgical specimen was 0.34, showing a higher level of agreement and therefore, better accuracy to predict radical prostatectomy histology.