Comparación del puntaje de Gleason en la biopsia transrectal de próstata con el espécimen quirúrgico en los pacientes del Hospital Centralde la Policía Nacional

• Autores: César Augusto Andrade Serrano, David Ramírez Casasfranco, Verónica Tobar Roa
• Localización: Urología colombiana, ISSN 2027-0119, ISSN-e 0120-789X, Vol. 19, Vol. 3, 2010, 34 págs.
• Idioma: español
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    Comparar el puntaje de Gleason en la biopsia transrectal de próstata por octantes con el puntaje de Gleason en el espécimen quirúrgico de la prostatectomía radical abierta o laparoscópica de los pacientes del Hospital Central de la Policía Nacional de Bogotá. Materiales y métodos: Se realizó una revisión retrospectiva de los datos clínicos y patológicos de 60 pacientes sometidos a prostatectomía radical abierta o laparoscópica en el Hospital central de la Policía Nacional durante el periodo comprendido entre Enero de 2005 y Febrero de 2008. Se examinaron las variables demográficas, el porcentaje de extensión extracapsular de acuerdo al Gleason y el porcentaje de concordancia entre el Gleason de la biopsia y el Gleason del espécimen quirúrgico. Análisis de los resultados: Un total de 60 pacientes se incluyeron en el análisis. Se encontró un porcentaje de concordancia entre el puntaje de Gleason de la biopsia transrectal de próstata y el puntaje de Gleason de la prostatectomía radical del 55%, con un porcentaje de subestadificación del 41.6% (principalmente en el Gleason 7) y de sobreestadificación del 3.3%.

    Conclusiones: Los tumores bien diferenciados en la biopsia no siempre nos dan la certeza de ser órgano-confinados, ya que se logra observar que el puntaje de Gleason de la biopsia transrectal de próstata es un predictor poco exacto del puntaje de Gleason de espécimen quirúrgico. Por lo tanto consideramos que las biopsias y especímenes de próstata debes ser leídos por patólogos con entrenamiento en Urología y a futuro poder tener mejores marcadores que nos puedan dar una información más exacta

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    To compare the Gleason score reported in prostatic biopsy with that obtained in the radical prostatectomy (open or laparoscopic) specimen at the Hospital Central de La Policia Nacional. Methods: We retrospectively reviewed the clinical and pathological findings of 60 patients who were treated with open or laparoscopic radical prostatectomy in our institution between January 2005 and Februrary 2008. We evaluated demographic data, extracapsular extension and concordance between pre and postoperative Gleason score. Results: 60 patients were included. Concordance between pre and postoperative Gleason score was 55%. 41.6% of the patients were underscored (mostly Gleason 7) in the biopsy and 3.3% were overscored. Conclusions:

    Some of the tumors thought to be well differentiated in the biopsy may appear locally advanced in the radical prostatectomy specimen. Preoperative Gleason score is a poor predictor of postoperative findings. We think that the pathologic study of prostate biopsies should be done by specialized uropathologists. In the future we hope to have better markers that give us accurate information