Resumen de Tratamiento con 131I de restos tiroideos en paciente con carcinoma papilar de tiroides e insuficiencia renal crónica terminal
Alejandro Andrés Gracia, Ana Leticia Tardín Cardoso, Albert Santapau Traveria, Paula Razola Alba, Enrique Prats Rivera, Antonio Parra Hernández, M. A. Rivas Ballarín, Pedro Ruiz Manzano, Rafael Álvarez Lipe, Alejandro Cámara Balda, Javier Banzo Marraco
Resumen.
El seguimiento y tratamiento del cáncer de tiroides presenta diversos aspectos para debatir, como el manejo en pacientes con insuficiencia renal crónica terminal (IRCT). Presentamos el caso de una paciente con IRCT y carcinoma papilar de tiroides, que requirió un proceso de coordinación entre diferentes servicios (Endocrinología, Medicina Nuclear, Nefrología, y Física y Protección Radiológica). Tanto la gammagrafía diagnóstica con 123I como el tratamiento ablativo con 131I posterior se realizaron con administración de hormonoterapia sustitutiva recombinante humana (TSH rh). Se acondicionó la habitación de terapia metabólica para realizar hemodiálisis periódica a la paciente. La dosis de radioyodo fue un 80% de la habitual, lo que permitió garantizar el efecto terapéutico y que el ingreso hospitalario durara únicamente 5 días. Durante todo el proceso diagnóstico y terapéutico no se observaron efectos adversos atribuibles a la TSH rh ni al radioyodo. La coordinación entre los servicios implicados permitió un proceso efectivo y seguro para la paciente.
