Resumen de Aspectos del establecimiento de un programa de salud relacionados con un buen control de la hipertensión arterial esencial
J.L. Morán Ruiz, P. Sanchidrián Fernández, María Teresa Rollán Landeras
Objetivo.
Evaluar si existe un mejor control de cifras tensionales en los pacientes hipertensos que se ajustan a las actividades propuestas por la Sociedad Española de Hipertensión, con relación a aquéllos que las siguen de una forma más inconstante.
Diseño.
Estudio de casos y controles.
Emplazamiento.
Centro de Salud María Jesús Hereza, Leganés, Madrid.
Participantes.
Cien pacientes de 30 a 65 años de edad, diagnosticados de hipertensión arterial esencial leve o moderada, con al menos 5 años de evolución: 52 con cifras de presión arterial descontroladas y 48 con cifras controladas. Fueron seleccionados aleatoriamente entre 2.000 hipertensos procedentes de seis consultas de Atención Primaria.
Mediciones principales.
Por un lado se midieron las variables sociodemográficas y los antecedentes personales y familiares, y por otro las variables de diagnóstico y manejo de la hipertensión. Se usó la U Mann-Whitney para valorar la adhesión al protocolo, la �t� de Student para variables cuantitativas y la ?2 para las cualitativas.
Resultados.
Los hipertensos bien controlados tienen una mayor adhesión al protocolo (p = 0,001); (U Mann-Whitney). Los aspectos del protocolo con asociaciones significativas (?2) con el control de la presión arterial fueron: medición ambulatoria/automedida de presión arterial (MAPA/AMPA) (p < 0,001), dieta hiposódica correcta (p = 0,001), ejercicio físico (p = 0,005) y analítica inicial completa, (p = 0,002).
Conclusiones.
En nuestro estudio existe un mayor grado de adhesión al protocolo de hipertensión en los pacientes cuyas cifras están controladas. No obstante, los únicos aspectos que se relacionan con un buen control de la presión arterial fueron: MAPA/AMPA, realización de una dieta hiposódica correcta, ejercicio adecuado de forma regular y realización de una analítica inicial completa.
