Resumen de Rabdomiólisis probablemente debida a interacción entre fluconazol y simvastatina

J. C. Tres, F. J. Escribano Sánchez

• Las estatinas, o inhibidores de la HMG-CoA reductasa, son los fármacos más utilizados en la hipercolesterinemia. Casi todas sufren metabolismo hepático, por lo que sus niveles plasmáticos pueden verse afectados cuando se administrant de forma concomitante con fármacos que actúan, inhibiendo o activando, sobre esta vía metabólica.

  Se describe el caso de un paciente de 80 años de edad con síntomas clínicos y hallazgos analíticos sugestivos de rabdomiólisis, probablemente debida a una interacción farmacocinética entre simvastatina y fluconazol.

  Aunque la afectación muscular producida por las estatinas, siendo la rabdomiólisis su expresión más grave, no es frecuente, este caso justifica la necesidad de vigilar estrechamente a los pacientes que reciben estatinas concomitantemente con medicación que pueda inhibir el metabolismo hepático y predisponer a la aparición de reacciones adversas graves.