Resumen de Análisis de la concordancia y validación de las ecuaciones de Framingham-REGICOR Y DORICA en la población diabética de un Centro de Salud seguida durante 10 años

Lourdes Cañón Barroso, Eloísa Cruces-Muro, A. Fernández Gómez, Teresa Nieto Hernández, Gerardo Fernández-Ochoa, Francisco de Asís Buitrago Ramírez

• Analizar la concordancia y validación a diez años de dos ecuaciones de riesgo coronario que utilizan la función de Framingham calibrada para población española (REGICOR y DORICA) en pacientes diabéticos tipo 2.

  Pacientes y métodos Estudio descriptivo, longitudinal, de seguimiento de una cohorte durante 10 años. Un total de 131 pacientes diabéticos de un centro de salud urbano, de 35 a 64 años de edad, sin antecedentes de cardiopatía isquémica, a quienes se les pudo calcular el riesgo coronario antes del 1-01-1995.

  Resultados El porcentaje real de eventos coronarios fue del 9,9% (8,8% en varones y 11,1% en mujeres). El riesgo coronario global calculado en la ecuación de Framingham-REGICOR fue del 8,9%, ajustándose perfectamente al riesgo coronario en varones (8,8%) e infraestimándolo en mujeres (9,0%). En cambio, la ecuación de Framingham-DORICA sobreestimó el riesgo global de la cohorte (17,3% frente al 9,9% de eventos), tanto en varones (19,7%) como en mujeres (14,8%), siendo sus riesgos significativamente distintos (p < 0,05). La concordancia entre las dos funciones fue aceptable (índice Kappa = 0,5). La aplicación inicial de la función de Framingham-DORICA, con un umbral para riesgo coronario alto = 10%, y posteriormente la de Framingham-REGICOR a los pacientes catalogados como de riesgo coronario no alto (< 10%), permitieron clasificar correctamente el riesgo coronario de los pacientes diabéticos.

  Conclusiones La concordancia entre las funciones de Framingham-REGICOR y DORICA es aceptable, siendo REGICOR la que más se aproximó al riesgo real de la cohorte. La aplicación secuencial de ambas ecuaciones clasifica correctamente el riesgo coronario de los pacientes diabéticos.