Paciente con pluripatología y úlceras en extremidades inferiores

• Autores: E. Domenech, C. Marqués
• Localización: Semergen: revista española de medicina de familia, ISSN 1138-3593, Nº. 6, 2008, págs. 297-299
• Idioma: español
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• Resumen

  • Paciente de 86 años con antecedentes de policitemia vera tratada con hidroxiurea, enfisema pulmonar, insuficiencia cardíaca congestiva y arritmia por fibrilación auricular tratada con Sintrom y diabetes mellitus tratada con hipoglucemiantes orales. Es requerida la presencia del equipo de Atención Primaria para valorar la aparición de úlceras en extremidades inferiores (EEII) y aumento de su edema habitual. Se incrementa la dosis de diurético, se prescribe antibiótico y se practica cura tópica de las úlceras. A pesar de la mejora del aspecto de las úlceras y de reducirse el edema en las EEII aparecen nuevas úlceras confluentes. Para determiner el diagnóstico diferencial se descartan diferentes patologías asociadas a sus antecedentes.

    La aparición de las úlceras puede atribuirse a pequeños traumas, y el mecanismo fisiopatológico a la citotoxicidad cutánea progresiva pero reversible si se suspende el tratamiento con hidroxiurea.